Сердечно-сосудисто-почечно-метаболический (ССПМ) синдром: современный обзор

Связь между ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической болезнью почек представляет собой нарастающую и широко признанную эпидемию в индустриально развитых странах. В последнее время этот сложный комплекс взаимосвязанных состояний Американская кардиологическая ассоциация объединила в сердечно-сосудисто-почечно-метаболический (ССПМ) синдром.

В основе заболевания ССПМ лежит спектр взаимосвязанных механизмов, включая гипергликемию, инсулинорезистентность, повышенную активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, образование конечных продуктов усиленного гликирования, оксидативный стресс, липотоксичность, стресс эндоплазматического ретикулума, нарушения кальциевого гомеостаза, митохондриальную дисфункцию и снижение выработки энергии, а также хроническое персистирующее воспаление. Профилактика, ведение и лечение этих состояний имеют первостепенное значение для улучшения исходов у пациентов.

Цель данного обзора — всесторонне и критически рассмотреть современное состояние знаний о недавно выделенном синдроме ССПМ. Это включает анализ эпидемиологических данных, подтверждающих связь между сердечно-сосудистыми, почечными и метаболическими заболеваниями, изучение лежащих в их основе патофизиологических механизмов и подробный обзор существующих методов лечения.