Заявление EUFOREA/EPOS2020 о клинических аспектах ведения хронического риносинусита с назальными полипами

В соответствии с алгоритмом лечения хронического риносинусита (ХРС) с назальными полипами (ХРСНП), разработанным Европейским форумом по исследованиям и образованию в области аллергии и заболеваний дыхательных путей (EUFOREA), пациентам с тяжёлым неконтролируемым ХРСНП рекомендуется назначать пероральные глюкокортикостероиды, выполнять первичную или повторную операцию на околоносовых пазухах, проводить системную биологическую терапию и/или назначать лечение аспирином после десенсибилизации (ATAD). Поскольку эти основные направления лечения существенно различаются по показаниям, результатам, практическим аспектам, рискам и стоимости, всё более необходимым становится определение критериев выбора каждого варианта и перечисление имеющих клиническое значение ключевых аспектов. Поэтому в настоящем документе EUFOREA экспертная группа представляет обзор ожидаемых результатов, специфических аспектов и показаний и противопоказаний для пяти основных направлений лечения тяжёлого неконтролируемого ХРСНП: пероральных глюкокортикостероидов, первичной и повторной хирургии околоносовых пазух, биологической терапии и лечения аспирином после десенсибилизации. Такой обзор необходим для того, чтобы врачи и пациенты могли рассматривать различные варианты в контексте оптимального и персонализированного лечения тяжёлого неконтролируемого ХРСНП. Таким образом, пять основных вариантов лечения тяжёлого неконтролируемого ХРСНП имеют присущие им преимущества, специфические показания и особенности, важные для пациента, врача и общества. Настоящее заявление EUFOREA подтверждает сохраняющуюся потребность в определении критериев назначения каждого из основных направлений лечения ХРСНП.