«Однократная» изоляция легочных вен с использованием нового катетера Lotos для аблации импульсным электрическим полем: доклиническая оценка выполнимости, безопасности и эффективности через 30 дней

Цель: Аблация импульсным электрическим полем (PFA) — перспективный нетермический тканеспецифичный метод изоляции легочных вен (И解ЛВ) при лечении фибрилляции предсердий. Целью данного доклинического исследования была оценка выполнимости и безопасности изоляции легочных вен с использованием новой системы PFA, включавшей генератор импульсов наносекундной длительности, новый катетер Lotos для PFA и специально разработанный управляемый интродьюсер 12 Fr.

Методы и результаты: В исследование включили 11 свиней породы йоркшир: 4 — в острую группу и 7 — в хроническую. Под общей анестезией сначала выполняли транссептальную пункцию и ангиографию легочных вен. После электроанатомической реконструкции левого предсердия катетер PFA проводили к устьям правой и левой легочных вен. На легочные вены воздействовали двухфазными импульсами PFA в веретенообразной и лотосообразной конфигурациях катетера. Изоляцию легочных вен и безопасность, связанную с PFA, оценивали через 30 мин после аблации в обеих группах и через 30 дней в хронической группе. Выполняли подробное патологоанатомическое и гистологическое исследование. Для дополнительной оценки безопасности проводили внутрисердечную эхокардиографию и коронарную ангиографию. Все целевые легочные вены (n = 20) удалось изолировать с первой попытки. Во время процедуры не наблюдали спазма коронарных артерий или образования микропузырьков. При инвазивном исследовании через 30 дней изоляция сохранялась в 11 из 12 легочных вен (91,6%). Ни в одной целевой вене не выявили признаков стеноза. Преходящий захват диафрагмы отмечался в 17,6% случаев. При гистологическом исследовании признаков повреждения прилежащих тканей не обнаружено.

Выводы: Получены научные данные о безопасности и эффективности новой системы и катетера PFA для однократной изоляции легочных вен, что свидетельствует о значительном потенциале этого метода.