Вульварный склерозирующий лишай: динамика половых гормонов и новый подход к персонализированному лечению

Вульварный склерозирующий лишай (ВCЛ) — часто недооцениваемое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек вульвы. Заболевание характеризуется склонностью к атрофии, выраженному рубцеванию, функциональным нарушениям и злокачественной трансформации; оно часто рецидивирует, поэтому необходимы ранняя диагностика, быстрое начало лечения и длительное наблюдение за пациентками. В настоящее время сильнодействующие топические кортикостероиды широко признаны наиболее эффективным методом достижения ремиссии при ВCЛ. Однако с учётом возможных осложнений длительной терапии сильнодействующими топическими кортикостероидами особенно важно понимать особенности течения ВCЛ в период полового созревания, чтобы определить необходимость более интенсивного или, напротив, более консервативного лечения. Изучаются новые методы лечения, включая терапию обогащённой тромбоцитами плазмой, терапию стволовыми клетками и лазерные методы на основе энергии, такие как фракционные CO- и Nd:YAG-лазеры, с целью найти более эффективные способы лечения ВCЛ по сравнению с ультрасильнодействующими топическими кортикостероидами. Однако для оценки эффективности и безопасности этих новых методов необходимы дальнейшие исследования. Золотым стандартом лечения ВCЛ считается ежедневное нанесение мази с клобетазолом 0,05% в течение 4–12 недель. В статье представлен нарративный обзор медицинской литературы на английском языке за период с 2017 года по ноябрь 2023 года, включающий три основных направления: изучение течения ВCЛ на фоне гормональных изменений в период полового созревания; изучение результатов персонализированной стандартной терапии; изучение спектра инновационных методов лечения ВCЛ.