Нутрицевтики при болевых расстройствах взаимодействия кишечника и мозга у младенцев и детей: нарративный обзор и практические выводы

Родители младенцев и детей с болью в животе и расстройствами взаимодействия кишечника и мозга нередко рассматривают возможность применения различных нутрицевтиков. Экстракты лекарственных растений и природные соединения давно используются в традиционной медицине, однако клинических исследований с участием детей очень мало. В настоящем нарративном обзоре, основанном на релевантных исследованиях, выявленных при поиске литературы в базах PubMed и MEDLINE по октябрь 2023 года, оценивалось влияние нутрицевтиков на младенческие колики, функциональную боль в животе и синдром раздражённого кишечника у детей и подростков. В двух исследованиях фенхеля (масло семян или чай), в трёх исследованиях различных многокомпонентных растительных экстрактов (все содержали фенхель), в одном исследовании, а также по меньшей мере в двух двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях Lactobacillus reuteri DSM 17938 и Bifidobacterium lactis BB-12 (10 КОЕ/сут в течение не менее 21 дня) у детей, находившихся на грудном вскармливании, сообщалось о значимом уменьшении числа эпизодов колик и продолжительности плача. По сравнению с плацебо у детей с функциональной болью в животе или синдромом раздражённого кишечника значимое уменьшение боли отмечалось в двух исследованиях с применением капсул с маслом мяты перечной или волокон подорожника, а также в одном исследовании печенья с кукурузной клетчаткой, частично гидролизованной гуаровой камеди, специального многокомпонентного растительного экстракта STW-5 или витамина D. В настоящее время имеются доказательства умеренной достоверности и слабая рекомендация в пользу применения DSM 17938 (10 КОЕ/сут) для снижения интенсивности боли у детей с функциональной болью в животе и GG (1–3 × 10 КОЕ дважды в сутки) для уменьшения частоты и интенсивности боли у детей с синдромом раздражённого кишечника. Для подтверждения эффективности и безопасности различных растительных экстрактов, а также длительного применения изученных средств у младенцев и детей с болевыми расстройствами взаимодействия кишечника и мозга необходимы более крупные и качественно спланированные исследования.