Эффективность повторной терапии красным светом низкой интенсивности у детей с миопией: систематический обзор и метаанализ

Введение: Миопия — наиболее распространённая аномалия рефракции, которая существенно ухудшает зрительную функцию и вызывает затуманивание зрения. Целью исследования было определить, эффективна ли повторная терапия красным светом низкой интенсивности (RLRL) при миопии у детей с точки зрения влияния на осевую длину глаза (AL), сферический эквивалент рефракции (SER) и субфовеальную толщину хориоидеи (SFCT).

Методы: Проведён систематический обзор исследований RLRL для лечения миопии у детей в сравнении с очками с однофокальными линзами (SVS). Поисковые запросы включали термины «миопия» и «светотерапия низкой интенсивности». Поиск проводили в базах данных PubMed, Scopus, Cochrane и Web of Science. Эффект лечения оценивали по средним различиям (MD). Гетерогенность оценивали с помощью статистики I² и изучали посредством анализа чувствительности.

Результаты: В метаанализ включили пять рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 833 пациентов: 407 в группе лечения и 426 в контрольной группе. Через 3 месяца объединённые данные показали статистически значимые различия между группами RLRL и SVS по AL (MD = −0,16; 95% ДИ от −0,19 до −0,12), SER (MD = 0,33; 95% ДИ от 0,27 до 0,38) и SFCT (MD = 43,65; 95% ДИ от 23,72 до 45,58). Через 6 месяцев также выявлены статистически значимые различия по AL (MD = −0,21; 95% ДИ от −0,28 до −0,15), SER (MD = 0,46; 95% ДИ от 0,26 до 0,65) и SFCT (MD = 25,07; 95% ДИ от 18,18 до 31,95). Через 12 месяцев статистически значимые различия между группами сохранялись по AL (MD = −0,31; 95% ДИ от −0,42 до −0,19) и SER (MD = 0,63; 95% ДИ от 0,52 до 0,73).

Выводы: Это первый систематический обзор и метаанализ, в котором рассмотрены только данные РКИ об эффективности RLRL с длиной волны 650 нм для контроля миопии при краткосрочном наблюдении в течение 3, 6 и 12 месяцев. Результаты свидетельствуют о клинической значимости RLRL как нового альтернативного метода контроля миопии; метод хорошо принимается пациентами, а функциональные или структурные повреждения не зарегистрированы. Эффекты длительного применения RLRL и возможный рикошетный эффект после прекращения лечения требуют дальнейшего изучения.