Соотношение ЛГ:ФСГ при функциональной гипоталамической аменорее: обсервационное исследование

Введение: При функциональной гипоталамической аменорее (ФГА) уровни лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона отличаются высокой межиндивидуальной вариабельностью, что существенно ограничивает их диагностическую ценность для дифференциации ФГА и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Наша цель заключалась в том, чтобы охарактеризовать соотношение ЛГ:ФСГ в большой выборке пациентов с четко верифицированной ФГА.

Методы: В обсервационное исследование включали всех последовательных пациенток с ФГА, обратившихся в отделение гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины Медицинского университета Вены в период с января 2017 по август 2023 года. Основными изучаемыми параметрами были уровень ЛГ, уровень ФСГ и соотношение ЛГ:ФСГ. В подгрупповом анализе соотношение ЛГ:ФСГ у пациенток с ультразвуковыми признаками поликистозной морфологии яичников (ПКМО) сравнивали с таковым у пациенток без ПКМО.

Результаты: Всего включили 135 пациенток. Лишь у меньшинства уровни ФСГ и ЛГ были ≤ 2,0 мМЕ/мл (13% и 39% соответственно). У большинства пациенток (81,5%) соотношение ЛГ:ФСГ было ≤ 1,0, тогда как соотношение ≥ 2,1 отмечалось лишь у немногих (2,2%). Соотношение ЛГ:ФСГ было сходным у пациенток с ПКМО и без нее.

Выводы: В хорошо охарактеризованной выборке пациенток с ФГА соотношение ЛГ:ФСГ у большинства было ≤ 1. Соотношение ЛГ:ФСГ может оказаться полезным для дифференциации ФГА и СПКЯ, однако требует дальнейшего изучения.