Изменение формул при элиминационной диете при болезни Крона не влияет на эффективность терапии у детей с болезнью Крона

Цель: Элиминационная диета при болезни Крона (CDED) в сочетании с частичным энтеральным питанием (PEN) — новый диетический подход для индукции клинической ремиссии у детей с активной болезнью Крона. Цель исследования — оценить эффективность CDED+PEN для индукции клинической ремиссии у австралийских детей с активной болезнью Крона при использовании различных смесей для PEN и с учётом индивидуальных пищевых потребностей пациентов.

Методы: Ретроспективно собраны данные о детях с активной болезнью Крона — как с впервые установленным диагнозом, так и с ранее диагностированным заболеванием, получавших терапию. Критериями включения были активное заболевание (индекс активности болезни Крона у детей [PCDAI] ≥10), биохимические признаки активности (повышение уровня С-реактивного белка [CRP], скорости оседания эритроцитов [ESR] или фекального кальпротектина [FC]) и завершение как минимум первой фазы CDED+PEN продолжительностью 6 недель для индукции клинической ремиссии. Данные собирали исходно, на 6-й и 12-й неделях. Первичной конечной точкой была клиническая ремиссия на 6-й неделе, определяемая как PCDAI <10.

Результаты: В анализ первой фазы включили 24 ребёнка (средний возраст 13,8 ± 3,2 года). К 6-й неделе клиническая ремиссия была достигнута у 17 из 24 пациентов (70,8%). Через 6 недель средние значения PCDAI, CRP, ESR и FC статистически значимо снизились (p < 0,05). Тип смеси (на основе коровьего молока, риса или сои) не влиял на эффективность лечения. Снижение уровня FC более чем на 50% отмечено у 14 из 21 пациента (66,7%), завершившего первую фазу, и у 12 из 14 пациентов (85,7%), завершившего вторую фазу CDED+PEN.

Выводы: Изменение состава смеси при CDED+PEN не влияет на ожидаемую эффективность лечения у австралийских детей с активной просветной формой болезни Крона.