Физическая активность, сон и риск тяжёлых психических заболеваний с поздним началом: проспективное когортное исследование по данным UK Biobank

Введение: Предыдущие исследования показали, что как недостаточная физическая активность, так и нарушения сна неблагоприятно связаны с тяжёлыми психическими заболеваниями. Цель настоящего исследования — изучить совместную связь физической активности и сна с риском тяжёлых психических заболеваний с поздним началом, включая шизофрению и биполярное расстройство.

Дизайн исследования: В исследование включили 340 187 участников для анализа шизофрении и 340 239 участников для анализа биполярного расстройства из базы данных UK Biobank, у которых на исходном этапе не было шизофрении или биполярного расстройства. Исходный уровень физической активности классифицировали как высокий, средний или низкий в зависимости от её общего объёма. Сон классифицировали как здоровый, промежуточный или нарушенный на основании валидированного составного индекса, учитывавшего хронотип, продолжительность сна, бессонницу, храп и дневную сонливость. Таким образом, сформировали 9 сочетаний уровней физической активности и характеристик сна.

Результаты: За средний период наблюдения 13,2 года шизофрения развилась у 814 участников, а биполярное расстройство — у 846. Низкий уровень физической активности, а также промежуточное и нарушенное качество сна независимо ассоциировались с повышенным риском тяжёлых психических заболеваний. Уровень физической активности и качество сна взаимодействовали как аддитивно, так и мультипликативно, влияя на этот риск. По сравнению с участниками с высоким уровнем физической активности и здоровым сном, у лиц с низкой физической активностью и нарушенным сном риск был максимальным: отношение рисков для шизофрении — 1,95 (95% ДИ 1,02–3,70; p < 0,001), для биполярного расстройства — 3,81 (95% ДИ 2,35–6,15). Более высокий уровень физической активности может ослаблять неблагоприятное влияние нарушенного сна.

Выводы: Низкая физическая активность и нарушенный сон ассоциируются с повышенным риском тяжёлых психических заболеваний с поздним началом. Сочетание низкой физической активности и нарушенного сна связано с максимальным риском, что указывает на возможный синергический эффект. Полученные результаты подтверждают необходимость одновременного внимания к физической активности и гигиене сна в научных исследованиях и клинической практике.