Активность пролидазы у женщин с синдромом поликистозных яичников, проходящих лечение методами вспомогательной репродукции

Пролидаза — цитозольная экзопептидаза, активность которой зависит от марганца (Mn); она расщепляет имидодипептиды с пролином или гидроксипролином на C-конце. Высвобождение пролина при расщеплении имидодипептидов играет ключевую роль в ресинтезе коллагена и ремоделировании внеклеточного матрикса. После повышения уровня гонадотропинов в яичниках и фолликулах происходит интенсивное разрушение коллагена. Изменения состава внеклеточного матрикса яичников связаны с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Цель исследования — сравнить активность пролідазы в сыворотке крови и фолликулярной жидкости у женщин с СПКЯ и женщин с нормальной функцией яичников, проходящих лечение методом экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ЭКО/ИКСИ).

В проспективное исследование включили 50 участниц, из которых 44 вошли в анализ. Диагноз СПКЯ устанавливали по критериям Роттердамского консенсуса; в основную группу вошли 20 пациенток. Контрольную группу составили 24 женщины с мужским фактором бесплодия лёгкой или средней степени. Активность пролідазы в сыворотке крови и фолликулярной жидкости измеряли спектрофотометрически с использованием реактива Чинарда и сравнивали между группами.

У пациенток с СПКЯ уровни пролідазы в сыворотке крови и фолликулярной жидкости были статистически значимо ниже (p < 0,05). Между уровнями пролідазы в сыворотке крови и фолликулярной жидкости выявлена прямая корреляция (p < 0,05). Несмотря на статистически значимое снижение оценки качества бластоцист у пациенток с СПКЯ (p < 0,05), различий между группами по частоте клинической беременности не выявлено (p > 0,05). Уровень пролідазы в сыворотке крови отрицательно коррелировал с общим числом антральных фолликулов (p < 0,05). Уровни пролідазы в сыворотке крови и фолликулярной жидкости положительно коррелировали с оценкой качества бластоцист (r = 0,574 и r = 0,650 соответственно; p < 0,05).

У пациенток с СПКЯ уровни пролідазы в сыворотке крови и фолликулярной жидкости были ниже, что указывает на нарушение распада коллагена в яичниках и фолликулах, потенциально способствующее ановуляции.