Влияние диагностики и лечения хронического эндометрита на исходы перед началом применения вспомогательных репродуктивных технологий: ретроспективное исследование

Целью исследования было изучить влияние диагностики и лечения хронического эндометрита (ХЭ) на исходы применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у пациенток с повторной неудачей имплантации (RIF) или без неё. В ретроспективный анализ вошли пациентки, которым в университетской больнице Ямагаты выполняли гистологическое исследование для диагностики ХЭ. Обследование проводили всем пациенткам, которым планировали ВРТ, независимо от наличия RIF. В исследование включали пациенток, обследованных в течение 6 месяцев от даты первой пункции яичников или переноса эмбриона. В образцах эндометрия подсчитывали число CD138-положительных клеток в строме и анализировали клинические данные пациенток. Определяли частоту наступления беременности и имплантации. Критериям включения соответствовали 80 женщин: у 13 (17,3%) ХЭ отсутствовал, у 67 (83,7%) был диагностирован. После лечения ХЭ число CD138-положительных клеток достоверно уменьшилось по сравнению с результатами первой биопсии (p < 0,001). При этом частота продолжающейся беременности значимо не различалась между пациентками без ХЭ и пациентками, получавшими лечение по поводу ХЭ. В каждой группе наступившей беременности число CD138-положительных клеток при первой биопсии имело тенденцию к более низким значениям, чем в группе без беременности. У пациенток, которым планируют ВРТ, можно рассматривать обследование для диагностики ХЭ независимо от наличия RIF. Подсчёт CD138-положительных клеток при гистологическом исследовании может быть полезен для диагностики ХЭ и принятия решения о лечении. Полученные данные свидетельствуют об эффективности противомикробных препаратов в лечении ХЭ, что может способствовать улучшению исходов беременности.