Эффективность бальнеотерапии в уменьшении боли, функциональных ограничений и депрессии у пациентов с синдромом фибромиалгии: систематический обзор и метаанализ

Бальнеотерапия с использованием нагретых природных минеральных вод температурой 36–38 °C представляет собой комплексный подход к лечению синдрома фибромиалгии. Целью исследования было оценить влияние бальнеотерапии на интенсивность боли, функциональные ограничения и депрессию у пациентов с синдромом фибромиалгии в четырех временных точках: непосредственно после завершения лечения, а также через 1, 3 и 6 месяцев наблюдения. В соответствии с рекомендациями PRISMA был выполнен метаанализ агрегированных данных, зарегистрированный в PROSPERO (CRD42023478206). Поиск рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых оценке влияния бальнеотерапии на интенсивность боли, функциональные ограничения и депрессию у пациентов с синдромом фибромиалгии, проводили в базах PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, CINAHL Complete, Scopus и Web of Science по август 2023 года. Методологическое качество оценивали с использованием методологии Cochrane, а объединённый эффект рассчитывали как стандартизированную разность средних Коэна (SMD) с 95% доверительным интервалом (ДИ) в модели случайных эффектов. В метаанализ включили 16 рандомизированных контролируемых исследований. По завершении лечения бальнеотерапия эффективно уменьшала интенсивность боли (SMD −1,67; 95% ДИ от −2,18 до −1,16), функциональные ограничения (SMD −1,1; 95% ДИ от −1,46 до −0,7) и депрессию (SMD −0,51; 95% ДИ от −0,93 до −0,9). Влияние на интенсивность боли и функциональные ограничения сохранялось через 1, 3 и 6 месяцев. Бальнеотерапия уменьшает боль и функциональные ограничения у пациентов с синдромом фибромиалгии; полученные данные свидетельствуют о сохранении положительного эффекта до 6 месяцев наблюдения. При этом улучшение симптомов депрессии различается в зависимости от периода наблюдения.