Влияние приёма креатина на когнитивные функции у взрослых: систематический обзор и метаанализ

Введение: Целью исследования была оценка влияния приёма креатина моногидрата на когнитивные функции у взрослых и изучение его потенциальной роли в профилактике и отсрочивании заболеваний, связанных с когнитивными нарушениями.

Методы: В соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 был выполнен систематический обзор с метаанализом. В базах данных PubMed, Scopus и Web of Science были выявлены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), опубликованные в период с 1993 по 2024 год. Протокол исследования зарегистрирован в PROSPERO (номер регистрации: CRD42024533557). Влияние приёма креатина на общие когнитивные функции, память, исполнительные функции, внимание и скорость обработки информации оценивали с использованием стандартизированных средних различий (SMD) и g Хеджеса с 95% доверительными интервалами (ДИ).

Результаты: В анализ включены 16 РКИ с участием 492 человек в возрасте от 20,8 до 76,4 года, включая здоровых лиц и пациентов с определёнными заболеваниями. Во всех исследованиях использовали креатина моногидрат. Приём креатина оказывал статистически значимое положительное влияние на память (SMD = 0,31; 95% ДИ: 0,18–0,44; g Хеджеса = 0,3003; 95% ДИ: 0,1778–0,4228) и время выполнения заданий на внимание (SMD = −0,31; 95% ДИ: от −0,58 до −0,03; g Хеджеса = −0,3004; 95% ДИ: от −0,5719 до −0,0289), а также статистически значимо сокращал время обработки информации (SMD = −0,51; 95% ДИ: от −1,01 до −0,01; g Хеджеса = −0,4916; 95% ДИ: от −0,7852 до −0,1980). Однако статистически значимого улучшения общих когнитивных и исполнительных функций не выявлено. По данным подгруппового анализа, приём креатина был более эффективен у лиц с заболеваниями, людей в возрасте 18–60 лет и женщин. Значимых различий между краткосрочными (менее 4 недель) и длительными (4 недели и более) вмешательствами по влиянию на когнитивные функции не обнаружено. Риск систематической ошибки был от низкого до умеренного; значимого смещения публикаций не выявлено. Согласно оценке GRADE, достоверность доказательств в отношении памяти была умеренной, что свидетельствует о достаточно высокой уверенности в положительном влиянии креатина на память. Однако достоверность доказательств в отношении скорости обработки информации, общих когнитивных функций, исполнительных функций и внимания была низкой, поэтому для подтверждения этих потенциальных преимуществ необходимы дальнейшие исследования.

Выводы: Совокупные данные свидетельствуют о том, что приём креатина моногидрата может улучшать когнитивные функции у взрослых, особенно память, время выполнения заданий на внимание и скорость обработки информации. Необходимы более масштабные и методологически строгие клинические исследования для подтверждения этих результатов. Кроме того, в будущих исследованиях следует изучить влияние особенностей различных популяций и продолжительности вмешательства на эффект креатина моногидрата, а также уточнить механизмы его потенциального когнитивно-стимулирующего действия.