Потеря беременности и риск кардиометаболической мультиморбидности у женщин в Китае: исследование China Kadoorie Biobank

Введение: Связь между потерей беременности и отдельными кардиометаболическими заболеваниями хорошо изучена, однако её влияние на риск сочетания нескольких таких заболеваний остаётся неясным. Цель исследования — оценить связь потери беременности с риском кардиометаболической мультиморбидности у женщин в Китае.

Методы: Проанализированы поперечные данные 299 582 женщин в возрасте 30–79 лет, участвовавших в исследовании China Kadoorie Biobank. Кардиометаболическую мультиморбидность определяли как наличие двух или более кардиометаболических заболеваний: ишемической болезни сердца, инсульта, артериальной гипертензии и сахарного диабета. С помощью многофакторной логистической регрессии оценивали отношения шансов (ОШ) кардиометаболической мультиморбидности в зависимости от числа и типа потерь беременности, а также числа и типа кардиометаболических заболеваний.

Результаты: После поправки на смешивающие факторы потеря беременности была значимо связана с повышением риска кардиометаболической мультиморбидности (ОШ 1,13; 95% ДИ 1,08–1,19). Значимая связь выявлена для самопроизвольного и искусственного аборта (ОШ 1,10; 95% ДИ 1,03–1,18 и ОШ 1,13; 95% ДИ 1,08–1,19 соответственно), но не для мертворождения (ОШ 1,03; 95% ДИ 0,95–1,11). Риск кардиометаболической мультиморбидности возрастал с увеличением числа потерь беременности: при одной потере ОШ составляло 1,10 (95% ДИ 1,05–1,16), при двух и более — 1,16 (95% ДИ 1,10–1,22). С увеличением числа потерь беременности также возрастала вероятность выявления нескольких кардиометаболических заболеваний. Потеря беременности была связана с повышенным риском кардиометаболической мультиморбидности при большинстве сочетаний этих заболеваний.

Выводы: Потеря беременности, в частности самопроизвольный и искусственный аборт, была значимо связана с повышенным риском кардиометаболической мультиморбидности. Связь была выраженнее у женщин с повторными потерями беременности.