Рекомендации Французского общества ревматологов и Французского общества физической и реабилитационной медицины по немедикаментозному лечению остеоартрита коленного сустава

Введение: Хотя немедикаментозные методы лечения остеоартрита коленного сустава являются важнейшей составляющей помощи, им часто уделяют недостаточно внимания и применяют их непоследовательно.

Цель: Под эгидой Французского общества ревматологов (SFR) и Французского общества физической и реабилитационной медицины (SOFMER) разработать согласованные рекомендации по немедикаментозному лечению пациентов с остеоартритом коленного сустава.

Методы: Участники рабочей группы выполнили систематический обзор литературы по эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения (по октябрь 2021 года). Затем они обсудили результаты с мультидисциплинарной группой экспертов и подготовили перечень рекомендаций. После этого перечень представили независимому комитету, члены которого оценили степень согласия с каждой рекомендацией. Для каждой рекомендации определили её силу и уровень доказательности.

Результаты: Единогласно приняты пять общих принципов: (A) необходимость сочетать немедикаментозные и медикаментозные методы; (B) необходимость персонализированного лечения; (C) необходимость повышать приверженность лечению; (D) необходимость рекомендовать адаптированную физическую активность; (E) необходимость обучения пациента с учетом его потребностей. Для 11 методов сформулированы конкретные положительные или отрицательные рекомендации: (1) разгружающий коленный ортез; (2) кинезиотейпирование или наколенники; (3) обувь и/или стельки; (4) использование трости; (5) программа физических упражнений; (6) мобилизация сустава; (7) электро- или термотерапия; (8) иглоукалывание; (9) снижение массы тела; (10) бальнеотерапия; (11) адаптация условий труда.

Выводы: Рекомендации SFR/SOFMER обобщают важные согласованные сведения, которые помогут медицинским работникам принимать решения о немедикаментозном лечении остеоартрита коленного сустава.