Согласованный отчет о применении агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 в качестве дополнительной терапии у лиц с сахарным диабетом 1 типа, использующих систему автоматической доставки инсулина

С учетом растущей распространенности ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний интерес к применению агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) в качестве дополнительной терапии при сахарном диабете 1 типа (СД1) возрастает. В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобряет агонисты рецепторов ГПП-1 для лечения СД1 при отсутствии рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих эффективность и безопасность этих препаратов у данной популяции. Общество технологий в диабетологии созвало серию из трех консенсусных совещаний клиницистов и исследователей, имеющих опыт в области диабетических технологий, терапии агонистами рецепторов ГПП-1 и ведения СД1. Цель проекта состояла в обобщении современной литературы и формулировании выводов о применении терапии агонистами рецепторов ГПП-1 в качестве дополнения к системам автоматической доставки инсулина (АДИ) у взрослых с СД1. Экспертная группа трижды проводила виртуальные заседания 17 января 2024 года, 24 апреля 2024 года и 14 августа 2024 года, чтобы обсудить вопросы от физиологии и исходов применения агонистов рецепторов ГПП-1 при СД1 до ограничений современных датчиков, алгоритмов и инсулина в системах АДИ. Участники группы также определили пробелы в исследованиях и направления дальнейшей научной работы. По итогам голосования было принято 31 рекомендация. В этом отчете представлены согласованные мнения участников о том, что у взрослых с СД1, использующих системы АДИ, агонисты рецепторов ГПП-1 могут: 1) быть эффективной дополнительной терапией и 2) улучшать гликемические и метаболические исходы без повышения риска тяжелой гипогликемии или диабетического кетоацидоза.