Нейросонография у детей: всесторонний обзор и систематический подход

Нейросонография (НСГ) играет ключевую роль в быстрой прикроватной оценке головного мозга новорождённых. В этом обзоре всесторонне рассматривается применение НСГ в педиатрии, особое внимание уделяется её роли в ранней диагностике и лечении патологических состояний головы у детей, включая поражения кожи головы, деформации свода черепа, изменения желудочковой системы и цереброваскулярные нарушения, а также её специфическому значению при гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) у новорождённых разного гестационного возраста. Рассматриваются диагностические преимущества метода в условиях интенсивной терапии, особенно у детей с риском инсульта при серповидноклеточной болезни, осложнениями, связанными с экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО), при отборе пациентов для терапевтической гипотермии и рутинном мониторинге в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых. Обсуждаются рекомендации с учётом сроков и периода возникновения повреждения мозга у недоношенных и доношенных новорождённых, а также технические аспекты, повышающие точность диагностики. В заключение предлагается включить НСГ в рутинный неонатальный скрининг для улучшения отдалённых нейроразвивающих исходов и подчёркивается её значение для принятия клинических решений и долгосрочного ведения детей с заболеваниями головного мозга.