Причины снижения мышечной массы при хирургическом и медикаментозном снижении массы тела и потенциальные меры профилактики

Ожирение представляет собой серьезную проблему здравоохранения в США, существенно повышая риск хронических заболеваний и обусловливая значительные экономические затраты. Хотя бариатрическая хирургия и фармакологические вмешательства, такие как агонисты рецепторов ГПП-1, доказали свою эффективность в достижении значимого снижения массы тела и улучшении течения сопутствующих заболеваний, они также вызывают обеспокоенность по поводу непреднамеренной утраты безжировой массы, особенно мышечной. Утрата мышечной массы ухудшает физическую функцию, качество жизни и долгосрочное метаболическое здоровье, особенно у пациентов с саркопеническим ожирением или риском развития хрупкости. Для сохранения силы, подвижности и метаболической функции во время мероприятий по снижению массы тела необходимо сохранять мышечную массу. Однако существующие стратегии снижения массы тела часто не обеспечивают адекватного сохранения безжировой массы. В этом обзоре рассматриваются физиологические механизмы регуляции мышечной массы, влияние ожирения и быстрого снижения массы тела на обмен белка в мышцах, а также диетологические стратегии и подходы с учетом возраста, которые могут способствовать защите мышечной ткани при целенаправленном снижении массы тела. Анализ этих ключевых мер противодействия призван помочь совершенствованию клинической практики и планированию дальнейших исследований; долгосрочная цель заключается в эффективном снижении массы тела за счет уменьшения жировой ткани при сохранении скелетной мышечной массы, улучшении состояния здоровья и поддержании функциональности пациентов после значительного снижения массы тела.