Охват рекомендованными вакцинами во время беременности среди лиц с государственным и частным медицинским страхованием в США, декабрь 2020 года — сентябрь 2022 года

Цель: Оценить охват вакцинацией беременных против COVID-19, гриппа и коклюша в зависимости от типа медицинского страхования, а также выявить факторы, характеризующие вакцинированных и невакцинированных.

Методы: Проведено когортное исследование в США с участием беременных, чьи беременности завершились в период с 11 декабря 2020 года по 30 сентября 2022 года. Использовали данные страховых требований. Вероятность вакцинации рассчитывали методом Каплана—Мейера, а факторы, связанные с вакцинацией, выявляли с помощью биномиальной регрессии с обратным взвешиванием по вероятности.

Результаты: Среди 695 887 беременных медианный возраст составлял 32 года у лиц с частным и 27 лет у лиц с государственным страхованием. Кумулятивная вероятность вакцинации против COVID-19 составила 43,0% и 11,8% соответственно. Выявлены значительные различия в охвате вакцинацией против гриппа (33,2% против 14,2%) и коклюша (70,3% против 42,8%). Все три вакцины получили лишь 6,8% лиц с частным и 1,1% лиц с государственным страхованием. Вероятность вакцинации против COVID-19 и гриппа была ниже среди употребляющих наркотики и табак. Беременные с заболеваниями высокого риска, особенно имеющие государственное страхование, чаще проходили вакцинацию.

Выводы: Между беременными с частным и государственным медицинским страхованием существуют значительные различия в охвате вакцинацией. Для повышения доступности вакцинации во время беременности необходимо понять структурные барьеры, особенно препятствия, с которыми сталкиваются участники программы Medicaid.

Am J Public Health. 2025;115(3):354–363. https://doi.org/10.2105/AJPH.2024.307899.