Влияние вагинального DHEA на стрессовое недержание мочи у женщин в постменопаузе с вульвовагинальной атрофией

Цель: Оценить влияние вагинального дегидроэпиандростерона (DHEA) на стрессовое недержание мочи (СНМ) и функцию мышц тазового дна у женщин в постменопаузе с вульвовагинальной атрофией (ВВА).

Дизайн исследования: В это проспективное пилотное наблюдательное исследование включили 34 женщины в постменопаузе с ВВА и умеренным СНМ. Критериями включения были отсутствие гормональной терапии и инфекций. Участницы получали вагинальный DHEA в дозе 6,5 мг/сут в течение 12 недель; симптомы СНМ и функцию мышц тазового дна оценивали до и после лечения.

Основные оцениваемые показатели: Первичным исходом было улучшение при СНМ, которое оценивали с помощью трёхдневного дневника мочеиспусканий и краткой формы Международной консультации по недержанию мочи — опросника по недержанию мочи (ICIQ-UI SF). Вторичные исходы включали оценку функции мышц тазового дна с использованием модифицированной шкалы Оксфорда (MOS).

Результаты: Через 12 недель лечения наблюдалось статистически значимое уменьшение числа эпизодов СНМ (p < 0,001). Медиана баллов по ICIQ-UI SF снизилась с 12 до 9 (p < 0,001), что указывает на значимое уменьшение выраженности симптомов со стороны мочевыводящих путей. Кроме того, произошло значимое улучшение тонуса мышц тазового дна, отражавшееся более высокими баллами по MOS (p < 0,001).

Выводы: Лечение вагинальным DHEA значительно уменьшало мочевые симптомы, улучшало качество жизни и функцию мышц тазового дна у женщин в постменопаузе со СНМ и ВВА. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов и изучения потенциальной роли терапии андрогенами в лечении СНМ.