Предшественники половых гормонов: дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и его сульфатный эфир (ДГЭАС): молекулярные механизмы и влияние на организм человека

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и его сульфатный эфир ДГЭАС — многофункциональные стероидные гормоны, которые в основном вырабатываются в коре надпочечников, а также синтезируются в периферических тканях. ДГЭА и ДГЭАС служат предшественниками половых стероидов и оказывают нейропротективное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Уровень ДГЭА значительно снижается с возрастом, что обозначают термином «адренопауза», и это вызывает интерес к его применению для уменьшения возраст-ассоциированных симптомов. Особенно у женщин в постменопаузе ДГЭА может быть полезен при лечении генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС), включая улучшение состояния влагалища, смазки и сексуальной функции. Хотя интравагинальный ДГЭА, по-видимому, эффективен и безопаснее системной эстрогенной терапии, особенно у женщин с чувствительностью к эстрогенам, при пероральном применении результаты остаются противоречивыми. ДГЭА и ДГЭАС обладают различными нейроактивными свойствами за счет модуляции рецепторов ГАМК-A, NMDA и сигма-1. Эти нейростероиды способствуют нейропротекции, синаптической пластичности и регуляции настроения. Изменение уровней ДГЭА/ДГЭАС связывают с нейродегенеративными заболеваниями и депрессией; появляются данные, поддерживающие их потенциальную терапевтическую ценность. Кроме того, ДГЭА многогранно участвует в возраст-ассоциированных физиологических изменениях. Он поддерживает анаболизм в мышцах, сохранение минеральной плотности костной ткани, кардиопротекцию и иммунную регуляцию. Хотя добавление ДГЭА демонстрирует потенциальную пользу, особенно в сочетании с силовыми тренировками, результаты остаются неоднозначными. Современные данные показали, что терапевтические эффекты добавления ДГЭА непоследовательны в разных системах организма и в разных исследованиях. Разнообразие результатов в основном связано с гетерогенным распределением рецепторов, различными путями действия и неодинаковыми тканевыми ответами в разных системах. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности и дозировки в различных системах организма.