Интравагинальный дегидроэпиандростерон (прастерон) — высокоэффективное лечение диспареунии

Цель: Оценить влияние интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) на боль при половом акте (диспареунию), которая была наиболее беспокоящим симптомом вагинальной атрофии у женщин в постменопаузе как при скрининге, так и на 1-й день.

Методы: В проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании III фазы изучали эффект местного применения прастерона (ДГЭА) во влагалище на выраженность диспареунии у 114 женщин в постменопаузе, у которых диспареуния была наиболее беспокоящим симптомом вагинальной атрофии и при этом соответствовали критериям: поверхностные клетки ≤5% и pH >5,0 как при скрининге, так и на 1-й день.

Результаты: Через стандартные 12 недель лечения возрастающие дозы ДГЭА 0,25%, 0,5% и 1,0% снижали долю парабазальных клеток на 48,6 ± 6,78%, 42,4 ± 7,36% и 54,9 ± 6,60% соответственно (для всех сравнений с плацебо p<0,0001); в группе плацебо изменений не было (p=0,769). Влияние на поверхностные клетки и pH также было высоко значимым по сравнению с плацебо при всех дозах ДГЭА. Балл выраженности боли при половом акте снизился на 0,5, 1,4, 1,6 и 1,4 единицы в группах плацебо и ДГЭА 0,25%, 0,5% и 1,0% соответственно; значения p для различий с плацебо составили от 0,0017 до <0,0001.

Выводы: Интравагинальный ДГЭА за счет местного образования эстрогенов и андрогенов быстро и очень эффективно уменьшает боль при половом акте, не вызывая системного воздействия на другие ткани, тем самым позволяя избежать недавно описанных системных эффектов эстрогенов.