Эффективность интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у женщин с симптомами в периоде пери- или постменопаузы

Цель: Неясно, уменьшает ли лечение дегидроэпиандростероном (ДГЭА) симптомы менопаузы у женщин в периоде пери- или постменопаузы. Предыдущий систематический обзор по этой теме показал, что ДГЭА может незначительно улучшать сексуальную функцию по сравнению с плацебо (CS. Scheffers, S. Armstrong, AEP. Cantineau, C. Farquhar, V. Jordan Dehydroepiandrosterone for women in the peri- or postmenopausal phase. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 1. Art. No.: CD011066. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011066.pub2). Цель этой статьи — проанализировать новые исследования, оценивающие, улучшает ли применение ДГЭА, в частности интравагинального ДГЭА (прастерона), сексуальную функцию.

Методы: Мы провели поиск в Medline OVID по недавним статьям, связанным с ДГЭА и менопаузой. Было найдено 48 релевантных публикаций, из которых 14 представляли собой оригинальные исследования, все они были посвящены разработке и регистрации интравагинального ДГЭА. Эти 14 статей были критически проанализированы с точки зрения влияния на сексуальную функцию.

Результаты: Во всех рандомизированных контролируемых исследованиях оценивали эффективность вагинального ДГЭА у женщин с вульвовагинальной атрофией; было показано, что сексуальная дисфункция улучшалась на фоне лечения независимо от исходного уровня диспареунии. ДГЭА превосходил плацебо и был по меньшей мере не менее эффективен, чем вагинальные эстрогены, в улучшении симптомов.

Выводы: Интравагинальный ДГЭА представляется безопасным и эффективным методом лечения вульвовагинальной атрофии и диспареунии, связанных с менопаузой, у большинства женщин. Однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать женщинам с анамнезом тромбоза, сердечно-сосудистых заболеваний или гормон-чувствительных новообразований.