Снижение массы тела у женщин, получавших тирзепатид, в зависимости от репродуктивного статуса: постфактум-анализ программы SURMOUNT

Цель: У женщин в среднем возрасте и с наступлением менопаузы часто увеличивается жировая масса и неблагоприятно изменяется её распределение. В этом постфактум-анализе оценивали динамику массы тела на фоне терапии тирзепатидом в зависимости от репродуктивного статуса.

Методы: Женщин, участвовавших в исследованиях SURMOUNT-1, -3 и -4 и рандомизированных в группы тирзепатида (15 мг или максимально переносимая доза) либо плацебо, ретроспективно распределили по стадиям репродуктивного периода: пременопауза, перименопауза или постменопауза. По завершении исследуемого лечения оценивали изменения массы тела и окружности талии, долю участниц, достигших заданных порогов снижения массы тела, а также изменение категории отношения окружности талии к росту (WHtR) у участниц с исходным ИМТ <35 кг/м².

Результаты: В исследовании SURMOUNT-1 снижение массы тела относительно исходного значения было статистически значимо более выраженным при применении тирзепатида по сравнению с плацебо у женщин в пременопаузе (26% против 2%), перименопаузе (23% против 3%) и постменопаузе (23% против 3%; p<0,001). На фоне тирзепатида также отмечалось более выраженное уменьшение окружности талии во всех подгруппах (соответственно 22 против 4 см, 20 против 5 см и 20 против 4 см; p<0,001). Во всех подгруппах репродуктивного статуса снижения массы тела не менее чем на 5% достигли 97–98% участниц, получавших тирзепатид, по сравнению с 29–33% получавших плацебо. Кроме того, среди женщин с исходным ИМТ <35 кг/м² в разных подгруппах репродуктивного статуса у 30–52% на фоне тирзепатида отношение окружности талии к росту достигло значения ≤0,49, соответствующего низкому уровню центрального жироотложения. В исследованиях SURMOUNT-3 и -4 получены аналогичные результаты.

Выводы: В этом постфактум-анализе терапия тирзепатидом была связана со статистически значимым снижением массы тела, окружности талии и отношения окружности талии к росту по сравнению с плацебо у женщин с ожирением или избыточной массой тела без сахарного диабета 2-го типа независимо от репродуктивного статуса.