Дополнительный эффект куркумина при добавлении к диеногесту у пациенток с эндометриозом: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование

Введение: Эндометриоз — хроническое гинекологическое заболевание, сопровождающееся выраженной болью и снижением качества жизни. Современные методы лечения, включая диеногест, не всегда обеспечивают достаточный эффект, поэтому куркумин рассматривается как потенциальный компонент дополнительной терапии. Несмотря на обнадёживающие результаты доклинических исследований, клиническая эффективность куркумина при эндометриозе, особенно в сочетании со стандартной терапией диеногестом, изучена недостаточно.

Цель: Впервые оценить дополнительный эффект куркумина в сочетании с диеногестом в отношении уменьшения боли, качества жизни и сексуальной функции у женщин с эндометриозом.

Дизайн исследования: Проведено рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование для сравнения эффективности комбинации куркумина с диеногестом и монотерапии диеногестом с плацебо.

Методы: 86 женщин в возрасте 18–45 лет с эндометриозом органов малого таза II–III стадии и болью умеренной или сильной выраженности (визуальная аналоговая шкала (ВАШ) ≥4) рандомизировали в соотношении 1:1. В течение 8 недель пациентки получали либо мягкие капсулы с нанокуркумином (80 мг/сут), либо плацебо в сочетании с диеногестом (2 мг/сут). Результаты оценивали с использованием скорректированной разницы средних и 95% доверительных интервалов (ДИ).

Результаты: Через 8 недель в группе куркумина и диеногеста отмечено статистически значимо более выраженное уменьшение боли по сравнению с группой плацебо: при дисменорее (скорректированная разница средних: −1,55; 95% ДИ −2,04–−1,06; p < 0,001), диспареунии (−0,93; 95% ДИ −1,37–−0,49; p < 0,001), хронической тазовой боли (−1,55; 95% ДИ −2,04–−1,06; p < 0,001) и дисхезии (−0,30; 95% ДИ −0,58–−0,03; p = 0,030). Также наблюдалось дополнительное улучшение показателей качества жизни и по Индексу женской сексуальной функции (FSFI), за исключением домена оргазма. Межгрупповые различия в размере эндометриом не достигли статистической значимости.

Выводы: Комбинация куркумина с диеногестом значимо уменьшала боль и улучшала качество жизни и сексуальную функцию у женщин с эндометриозом, что позволяет рассматривать куркумин как эффективный компонент дополнительной терапии.