Частота эуплоидии и исходы беременности в циклах преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии при стимуляции яичников гестагеном по сравнению с протоколом с антагонистом ГнРГ

<b>Введение:</b> Предыдущие исследования давали противоречивые результаты в отношении связи между протоколом контролируемой гиперстимуляции яичников и частотой эуплоидных бластоцист. Целью исследования было выяснить, влияет ли стимуляция яичников гестагеном (PPOS) на частоту эуплоидии и исходы беременности в циклах преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (PGT-A) по сравнению с протоколом с антагонистом ГнРГ.

<b>Методы:</b> В ретроспективное исследование включили данные 598 циклов PGT-A, выполненных с января 2017 по октябрь 2022 года, с использованием либо PPOS (медроксипрогестерона ацетат), либо протокола с антагонистом ГнРГ. Трофэктодерму 2218 бластоцист, подвергнутых биопсии, использовали для анализа эуплоидии методом секвенирования нового поколения.

<b>Результаты:</b> Число бластоцист, подвергнутых биопсии, было сопоставимым в группе PPOS и группе антагониста ГнРГ (3,51 ± 2,93 против 3,91 ± 3,19; P = 0,116), хотя при PPOS получали меньше ооцитов на стадии MII (10,27 ± 6,59 против 11,60 ± 6,71; P = 0,015). Частота эуплоидии (43,3% против 45,0%; P = 0,423), анеуплоидии (36,9% против 36,0%; P = 0,127) и мозаицизма (19,4% против 17,6%; P = 0,127) в группах PPOS и антагониста ГнРГ была сходной. Кроме того, при PPOS были сопоставимые с протоколом антагониста ГнРГ исходы беременности, включая частоту клинической беременности (58,1% против 59,8%; P = 0,713) и частоту живорождений (51,1% против 46,9%; P = 0,364). Однако в протоколе PPOS отмечалась более низкая частота выкидышей (7,9% против 16,8%; P = 0,019).

<b>Выводы:</b> Протокол PPOS не ухудшал формирование эуплоидных бластоцист и исходы беременности по сравнению с протоколом с антагонистом ГнРГ, что указывает на возможность использования медроксипрогестерона ацетата как альтернативы антагонистам у женщин, проходящих PGT-A.