Сравнение частоты эуплоидии в циклах предимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии при прогестин-предшествующей и при протоколе с антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона: рандомизированное контролируемое исследование

<b>Введение:</b> Прогестины могут подавлять секрецию эндогенного лютеинизирующего гормона гипофизом и, как показано, обеспечивают сопоставимую эффективность по получению компетентных ооцитов и эмбрионов; однако в предыдущих работах были описаны противоречия относительно качества ооцитов и эмбрионов при использовании прогестинов. Целью исследования было сравнить частоту эуплоидии у женщин, получавших прогестин-предшествующую стимуляцию яичников (PPOS), и при протоколе с антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH).

<b>Методы:</b> В проспективное рандомизированное исследование были включены 240 бесплодных женщин, которым выполняли ПГТ-А в период с августа 2021 по июль 2023 года. В исследование включали женщин с поздним репродуктивным возрастом (38–45 лет), привычным невынашиванием беременности (≥2 или 3 последовательных выкидышей) и повторной неудачей имплантации (≥4 переноса эмбрионов или ≥2 переноса бластоцист без успеха), которым проводили циклы ПГТ-А. Женщин случайным образом распределяли в группу PPOS (n=120) или в группу антагониста (n=120) по списку рандомизации, сформированному компьютером. В группе PPOS с начала стимуляции яичников до дня триггера назначали дидрогестерон 20 мг/сут. В группе антагониста с шестого дня стимуляции до дня триггера ежедневно назначали антагонист в дозе 0,25 мг. Первичной конечной точкой была частота эуплоидии, определяемая как число эуплоидных бластоцист на один инъецированный ооцит.

<b>Результаты:</b> Значимых различий по демографическим характеристикам и параметрам стимуляции яичников между группами не было. Частота эуплоидии была сопоставимой в группах PPOS и антагониста (12,5% против 16,0% соответственно, P>0,05). Значимых различий между группами не было также по частоте положительного теста на беременность, клинической беременности, выкидыша, внематочной беременности и живорождения на перенос в первом цикле переноса замороженных эмбрионов.

<b>Выводы:</b> Протоколы PPOS и с антагонистом обеспечивали сходную частоту эуплоидии в циклах ПГТ-А.

<b>Регистрация исследования:</b> Clinicaltrials.gov: NCT04989348. Дата регистрации: 30 июля 2021 года.