Эффективность однократного и двукратного введения обогащённой тромбоцитами плазмы при сниженном овариальном резерве

Цель: Сообщалось, что лечение обогащённой тромбоцитами плазмой улучшает функцию яичников у женщин, однако взаимосвязь между дозой и частотой введения обогащённой тромбоцитами плазмы и терапевтическим эффектом остаётся неясной. Целью настоящего исследования была оценка эффективности однократного и двукратного введения обогащённой тромбоцитами плазмы при сниженном овариальном резерве.

Методы: В исследование включили 65 пациенток, проходивших лечение в Репродуктивном центре Центральной больницы города Сянтань с сентября 2020 года по октябрь 2022 года. Пациенток случайным образом распределили в 4 группы: группу однократного введения обогащённой тромбоцитами плазмы (21 пациентка; введение однократно), группу двукратного введения (15 пациенток; введение дважды), контрольную группу без лечения (15 пациенток) и контрольную группу искусственного цикла (14 пациенток; лечение эстрогенами и прогестероном). В 4 группах сравнивали показатели фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), числа антральных фолликулов, объёма яичников, числа полученных ооцитов, числа эмбрионов хорошего качества и исходов беременности до и после лечения.

Результаты: По сравнению с исходными показателями в группах однократного и двукратного введения обогащённой тромбоцитами плазмы отмечались значимое снижение уровня ФСГ, а также увеличение числа антральных фолликулов, объёма яичников, числа полученных ооцитов и числа ооцитов на стадии метафазы II (во всех случаях p<0,05). По сравнению с контрольной группой без лечения в обеих группах введения обогащённой тромбоцитами плазмы наблюдались снижение уровня ФСГ и увеличение числа антральных фолликулов, числа полученных ооцитов и числа ооцитов на стадии метафазы II (во всех случаях p<0,05). Частота получения эмбрионов хорошего качества, частота клинической беременности и частота живорождения в группах однократного и двукратного введения были выше, чем в контрольной группе без лечения и группе искусственного цикла, однако различия не достигали статистической значимости (во всех случаях p>0,05). По сравнению с группой однократного введения в группе двукратного введения уровень ФСГ был ниже, а число антральных фолликулов — выше, однако различия не достигали статистической значимости (в обоих случаях p>0,05).

Выводы: Как однократное, так и двукратное внутриовариальное введение обогащённой тромбоцитами плазмы эффективно улучшает функцию овариального резерва и повышает ответ яичников у пациенток со сниженным овариальным резервом. По сравнению с однократным введением двукратное внутриовариальное введение демонстрирует тенденцию к более выраженному улучшению функции овариального резерва.