Поли-L-молочная кислота в сочетании с фракционным CO2-лазером для лечения рубцов постакне

Введение: Лечение рубцов постакне всегда было сложной задачей. Ранее золотым стандартом считался фракционный лазер на диоксиде углерода (CO2), однако его эффективность составляла лишь 51–70%. Применение поли-L-молочной кислоты (PLLA) открыло новую стратегию лечения. В настоящем исследовании новый препарат PLLA использовали в сочетании с фракционным CO2-лазером для лечения рубцов постакне; оценивали безопасность и эффективность такого подхода.

Цель: Оценить безопасность и эффективность применения PLLA (Loviselle) в сочетании с фракционным CO2-лазером для лечения рубцов постакне.

Методы: В исследование включили 60 пациентов, которых случайным образом распределили в две группы по 30 человек. Пациентам группы A проводили только лечение фракционным CO2-лазером, а пациентам группы B — инъекции PLLA через 1, 3 и 5 месяцев после лечения фракционным CO2-лазером. Наблюдение в обеих группах продолжалось в течение 6 месяцев после лечения лазером.

Результаты: До и после лечения между группами выявлены статистически значимые различия по показателям количественной глобальной системы оценки рубцевания (Global Scarring Grading System, GSS). В группе B показатели GSS были ниже, чем в группе A. При лечении различных типов рубцов постакне улучшение волнообразных рубцов было более выраженным, чем улучшение «вагонных» рубцов, а улучшение обоих этих типов — более выраженным, чем улучшение рубцов типа ice-pick. Как по оценке врачей, не участвовавших в лечении, так и по результатам опросника удовлетворённости пациентов комбинированное лечение превосходило монотерапию; различия между группами были статистически значимыми. Нежелательные реакции включали преходящую эритему, кровоподтёки и гиперпигментацию.

Выводы: Сочетание фракционного CO2-лазера и PLLA является безопасным и эффективным методом лечения рубцов постакне, особенно волнообразных и «вагонных» атрофических рубцов.