Влияние мышечно-энергетической техники на боль, восприятие важности физической активности, уверенность в себе и осанку у пациентов с ХОБЛ и хронической болью в шее: экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Чрезмерное использование вспомогательных дыхательных мышц приводит к нарушениям осанки и боли в области шеи у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). Целью настоящего исследования была оценка влияния мышечно-энергетической техники (МЭТ) на боль, восприятие важности физической активности, уверенность в себе и осанку у пациентов с ХОБЛ средней степени тяжести и хронической болью в шее.

Методы: Рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами и экспериментальным дизайном, предусматривавшее продольное наблюдение. В исследование включили 52 пациента с ХОБЛ: 26 человек в группе МЭТ (среднее значение объёма форсированного выдоха за первую секунду [ОФВ1%] — 63,53 ± 9,33) и 26 человек в контрольной группе (КГ) (ОФВ1% — 64,06 ± 8,53). В группе МЭТ технику применяли 3 раза в неделю в течение 4 недель. Обе группы выполняли домашнюю программу упражнений. Интенсивность боли (визуальная аналоговая шкала), восприятие важности физической активности (шкала важности), уверенность в себе (шкала уверенности) и осанку (шкала оценки осанки Нью-Йорка) оценивали у всех участников до и после 4-недельного лечения, а также в конце 6-недельного периода наблюдения.

Результаты: В обеих группах отмечалось значимое улучшение показателей (P < .05). Однако в группе вмешательства наблюдалось выраженное снижение интенсивности боли, а улучшение восприятия важности физических упражнений, уверенности в себе при их выполнении и выравнивания осанки было значительно более существенным (P < .05). На 4-й неделе показатели боли в обеих группах (соответственно боль в покое, при физической активности и ночная боль) были следующими: боль низкой интенсивности — в группе МЭТ 25 ± 96,2, 26 ± 61,9 и 26 ± 100,0; в КГ — 13 ± 50, 16 ± 38,1 и 16 ± 61,5; боль умеренной интенсивности — в группе МЭТ 1 ± 3,8, 0 и 0; в КГ — 13 ± 50, 10 ± 100,0 и 10 ± 38,5. Кроме того, положительное влияние на восприятие важности физических упражнений, уверенность в себе и осанку сохранялось в период наблюдения (P < .05).

Выводы: МЭТ, применяемая к вспомогательным дыхательным мышцам, снижала интенсивность боли и улучшала восприятие важности физической активности, уверенность в себе и осанку. По сравнению с контрольной группой МЭТ обеспечивала более выраженное улучшение показателей. Поэтому МЭТ следует включать в программы лечения пациентов с ХОБЛ и хронической болью в шее.