Подтипы гестационного сахарного диабета по данным перорального глюкозотолерантного теста и исходы беременности

<b>Цель:</b> определить, связаны ли патологические значения глюкозы на разных временных точках перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с неблагоприятными перинатальными исходами при беременности, осложнённой гестационным сахарным диабетом (ГСД).

<b>Методы:</b> В ретроспективное исследование включили 257 беременных с ГСД по критериям IADPSG, родоразрешённых в 2020-2023 годах в третичном стационаре. Женщин классифицировали по результатам ПГТТ: изолированная гипергликемия натощак (группа A), изолированная постнагрузочная гипергликемия (группа B) и сочетанная гипергликемия (группа C). Выполнили многомерный линейный и логистический регрессионный анализ.

<b>Результаты:</b> У большинства женщин выявляли гипергликемию натощак (54,1%), далее следовали изолированная постнагрузочная гипергликемия (29,2%) и сочетанная гипергликемия (16,7%). При однофакторном анализе у женщин групп A и C масса тела до беременности была выше (29,0 [7,6] кг/м2 и 30,6 [9,3] кг/м2 соответственно), чем у женщин группы B (26,3 [6,2] кг/м2). В группах A и C также чаще применяли инсулин по сравнению с группой B (81,3 и 88,4% против 49,3%, p < 0,001). У новорождённых в этих группах масса тела при рождении была выше (3221 ± 525 г и 3208 ± 512 г против 3030 ± 591 г, p = 0,039), как и частота крупного для гестационного возраста плода (11,5 и 16,3% против 2,7%, p = 0,032). Однако многомерный анализ не выявил значимых различий между группами.

<b>Выводы:</b> Подтипы ГСД, выделенные по ПГТТ, были связаны с различными метаболическими фенотипами и исходами беременности, что указывает на гетерогенность ГСД. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих данных и оценки того, можно ли использовать ПГТТ для индивидуализации лечения ГСД.