Одна патологическая величина или рвота после перорального глюкозотолерантного теста при беременности: частота и влияние на материнско-плодовые исходы

Цель: проанализировать исходы беременности у женщин с одной патологической величиной при пероральном глюкозотолерантном тесте (ПГТТ) или с непереносимостью ПГТТ по сравнению с беременными с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и нормальной толерантностью к глюкозе (НТГ), с учетом того, получали ли они какое-либо медицинское вмешательство.</n Методы: выполнено ретроспективное обсервационное исследование, в которое включили беременных, родоразрешенных в Hospital del Mar, Барселона (Испания), в период с декабря 2014 по июль 2018 года. Исходные характеристики, исходы беременности и медицинские вмешательства были получены из базы данных, ранее собранной для другого исследования. Критериями включения были одноплодные беременности с одной патологической величиной при ПГТТ или с непереносимостью ПГТТ, завершившиеся родами в этой больнице. Скрининг ГСД проводили в два этапа: тест О'Салливана с 50 г глюкозы и, при его патологическом результате, 3-часовой ПГТТ с 100 г глюкозы.</n Результаты: из 2662 беременностей 326 (12,2%) закончились ГСД, у 87 (3,3%) была одна патологическая величина, у 65 (2,4%) — непереносимость ПГТТ, а 2184 женщины имели НТГ. Гликированный гемоглобин в первом триместре у женщин с одной патологической величиной и у женщин с непереносимостью ПГТТ был значимо выше, чем в группе НТГ, и значимо ниже, чем у беременных с ГСД. Различий в акушерских исходах между женщинами с непереносимостью ПГТТ и группами НТГ/ГСД не выявлено. У леченных женщин с непереносимостью ПГТТ срок родоразрешения был больше, чем у нелеченных (39,6 ± 1,2 против 38,0 ± 4,0 недели соответственно). У женщин с одной патологической величиной выявлены значимые различия по массе тела новорожденных (3227,3 ± 500,8 против 3351,1 ± 436,7 г по сравнению с ГСД) и сроку гестации при рождении (38,7 ± 1,8 против 39,3 ± 1,9 недели по сравнению с НТГ), но не по частоте макросомии и преэклампсии. В зависимости от лечения различий у женщин с одной патологической величиной не было.</n Выводы: женщины с одной патологической величиной при ПГТТ и с непереносимостью ПГТТ составляют треть пациенток, направляемых в диабетологическое отделение. Частота преждевременных родов, преэклампсии и макросомии у них не отличалась от таковой у женщин с НТГ или ГСД.