Эффективность адъювантной рекомбинантной вакцины против опоясывающего герпеса у взрослых в возрасте 50 лет и старше в США

Введение: Рекомбинантная вакцина против опоясывающего герпеса (RZV) была одобрена в США для взрослых в возрасте 50 лет и старше для профилактики опоясывающего герпеса (ОГ) и постгерпетической невралгии (ПГН). В этом исследовании оценивали эффективность RZV в реальной клинической практике у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Методы: В Kaiser Permanente Southern California (KPSC) провели когортное исследование. В экспонированную когорту включали членов организации в возрасте 50 лет и старше, получивших 1 или 2 дозы RZV с апреля 2018 года по декабрь 2020 года. Их сопоставляли с невакцинированными участниками в соотношении 1:4 по возрасту, полу и расе/этнической принадлежности, затем наблюдали до декабря 2022 года. Корректированную эффективность вакцины (aVE) и 95% доверительный интервал (ДИ) оценивали с помощью стратифицированных моделей Кокса для 1 и 2 доз против ОГ (коды диагнозов B02.xx плюс назначение противовирусного препарата в течение 7 дней) и ПГН (по данным анализа медицинской документации для боли, связанной с ОГ, сохранявшейся более 3 месяцев). Оценивали стратифицированную aVE по демографическим характеристикам, статусу иммунокомпрометированности, коморбидности, сопутствующей вакцинации и общей длительности эффекта. Результаты: Среди N = 102 766 участников (медиана возраста 68 лет), получивших 2 дозы RZV (с интервалом 4 недели—6 месяцев), 48 028 (46,7%) ранее получили живую вакцину против опоясывающего герпеса; aVE составила 73,9% (95% ДИ 71,8%–75,8%) против ОГ и 83,7% (95% ДИ 75,1%–89,3%) против ПГН. Эффективность вакцины против ОГ была сопоставима у лиц с сопутствующей вакцинацией и при разных коморбидных состояниях. Эффективность против ОГ и ПГН сохранялась стабильной в течение 4 лет после вакцинации. Эффективность одной дозы составила 60,3% (56,4%–63,9%) против ОГ и 45,6% (11,4%–66,6%) против ПГН. Выводы: Две дозы RZV были эффективны для профилактики ОГ и ПГН у взрослых в возрасте 50 лет и старше, при этом защита сохранялась длительно. Эти данные подчеркивают важность соблюдения рекомендованной схемы вакцинации.