Физическая активность, гены долголетия и смертность от всех причин у пожилых людей: проспективное популяционное когортное исследование

Введение: Польза физической активности для здоровья хорошо известна, однако пока неясно, какие её виды наиболее полезны, особенно для пожилых людей. Цель исследования — изучить связь разных видов физической активности (физического труда, регулярных упражнений и досуговых занятий) со смертностью у пожилых жителей Китая с учётом генетического риска.

Методы: В исследование включили 9690 пожилых людей, участвовавших в Китайском лонгитюдном исследовании здоровья и долголетия (CLHLS, 1998–2018). Сведения о физическом труде, регулярных упражнениях и досуговых занятиях собирали при личных интервью. Участников спрашивали о шести видах досуга: работе по дому, занятиях на открытом воздухе, садоводстве, содержании домашних животных, игре в карты или маджонг и участии в общественной жизни. На основе 11 локусов, связанных с продолжительностью жизни, рассчитали взвешенный показатель генетического риска (GRS); участников разделили на две группы по медиане показателя (0,21). Связь разных видов физической активности и генетического риска со смертностью от всех причин оценивали с помощью модели пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: За 63 832 человеко-года наблюдения зарегистрировали 5678 случаев смерти. При сравнении крайних уровней активности отношения рисков (HR) смерти от всех причин составили 0,85 (95% ДИ 0,79–0,92) для досуговых занятий, 0,93 (95% ДИ 0,87–0,99) для регулярных упражнений и 0,93 (95% ДИ 0,86–1,01) для физического труда. По сравнению с низким уровнем досуговой активности высокий уровень был связан со снижением смертности от всех причин на 16% у участников с низким GRS долголетия (HR 0,84; 95% ДИ 0,76–0,93) и на 14% у участников с высоким GRS (HR 0,86; 95% ДИ 0,78–0,96). Регулярные упражнения были связаны со снижением смертности на 11% у участников с высоким GRS долголетия (HR 0,89; 95% ДИ 0,81–0,97), но не у участников с низким GRS (HR 0,97; 95% ДИ 0,89–1,06) по сравнению с теми, кто не занимался регулярно. Аддитивного или мультипликативного взаимодействия между физической активностью и генетическими факторами долголетия не выявлено (P > 0,05).

Выводы: Досуговые занятия — доступная, простая, недорогая и низкоинтенсивная форма физической активности — могут приносить больше пользы для здоровья, чем регулярные упражнения, в том числе людям с менее благоприятными генами долголетия. Это подчёркивает важность индивидуального подбора рекомендаций по физической активности для пожилых людей.