Психобиотики при депрессии: источники, метаболиты и лечение — систематический обзор

Введение: Депрессия и другие психические расстройства, связанные со стрессом, являются ведущими причинами инвалидизации во всем мире и представляют собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Целью этого систематического обзора было определить влияние психобиотических микроорганизмов на показатели психического здоровья, уделив особое внимание их источникам, метаболитам и терапевтическому потенциалу при депрессии. Методы: Систематический обзор по рекомендациям PRISMA проводили на основании публикаций за 2020–2024 годы, найденных в базах данных Web of Science, Scopus и PubMed. Критерии включения охватывали исследования психобиотиков и их влияния на психическое здоровье у людей и экспериментальных животных. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Cochrane Risk of Bias Tool (ROB 2). Результаты: Из 369 выявленных публикаций критериям включения соответствовали 45. Наиболее часто изучались штаммы родов Lactobacillus (45,5%) и Bifidobacterium (29%). Источниками штаммов были коммерческие препараты (24%), микроорганизмы человеческого происхождения (16%) и пищевые продукты (16%). Бактериальные штаммы-психобиотики продуцируют нейромодулирующие метаболиты, включая короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК), нейромедиаторы, например ГАМК и серотонин, а также производные индола, влияющие на ось «кишечник—мозг». Механизмы их действия включают регуляцию нейромедиаторов (27,1%), модуляцию кишечной микробиоты (27,1%), продукцию КЖК (16,9%) и контроль воспалительных реакций (15,3%). Особенно многообещающие эффекты продемонстрировали Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium breve и Akkermansia muciniphila. Выводы: Психобиотики обладают значительным потенциалом в качестве средств дополнительной терапии и лечения депрессивных расстройств благодаря воздействию на ось «кишечник—мозг».