Безопасность, иммуногенность и эффективность вакцин против COVID-19 у пациентов, получающих лучевую терапию: систематический обзор и метаанализ

Введение: Пандемия COVID-19 значительно угрожала пациентам с онкологическими заболеваниями и онкологической помощи. Внедрение вакцин стало важной вехой, несмотря на первоначальное отсутствие данных об их безопасности и эффективности у этой группы пациентов. Этот систематический обзор и метаанализ оценивают имеющиеся данные о вакцинации против COVID-19 у пациентов, получающих лучевую терапию (ЛТ).

Методы: Систематически проанализированы PubMed, Livivo, Scopus и Cochrane Library на предмет соответствующих публикаций о вакцинации против COVID-19 в контексте радиационной онкологии, опубликованных по 19 апреля 2024 г. Эффект лечения рассчитывали как долю лиц, у которых произошла сероконверсия.

Результаты: В анализ включили 22 исследования, опубликованные в 2021–2024 гг., охватывающие различные аспекты вакцинации, включая безопасность, переносимость, качественный и количественный гуморальный ответ, клеточный ответ, эффективность вакцинации и бустерную вакцинацию. Отмечено, что пациенты, получающие ЛТ, были в высокой степени готовы к вакцинации. Вакцинация в целом хорошо переносилась и была безопасной, а частота нежелательных явлений была низкой и в основном ограничивалась легкими реакциями. Основной метаанализ показал общую долю сероконверсии 91% [95% ДИ 84–96%]; несколько выше она была у пациентов, получавших только ЛТ — 93%, по сравнению с 90% у пациентов, получавших ЛТ либо ЛТ в сочетании с химиотерапией. Кроме того, иммунизация во время ЛТ приводила к стойкому повышению титров антител, при этом IgG сохранялся длительно.

Выводы: Вакцины против COVID-19 демонстрируют отличные показатели безопасности, иммуногенности и эффективности у пациентов, получающих ЛТ, которые также проявляют высокую готовность к вакцинации. Полученные результаты сопоставимы с таковыми у здоровых лиц и превосходят результаты у пациентов, получающих другие виды противоопухолевого лечения, например химиотерапию. Вакцинация пациентов радиационной онкологии в будущих пандемиях или эпидемиях настоятельно рекомендуется даже во время активного лечения.