Иммунологические механизмы при болезни Меньера

Болезнь Меньера (БМ) — это хроническое рецидивирующее заболевание внутреннего уха, характеризующееся приступами головокружения, флюктуирующей нейросенсорной тугоухостью, шумом в ушах и ощущением заложенности уха. Хотя ее этиология долгое время оставалась неясной, накапливающиеся данные указывают на иммунную дисрегуляцию как на один из ключевых факторов патогенеза заболевания, особенно у пациентов, не отвечающих на стандартную терапию. В этом обзоре обобщены современные представления об иммунопатологических механизмах, лежащих в основе БМ, с акцентом на роль как врожденных, так и адаптивных иммунных клеток, включая макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и B-лимфоциты, в развитии воспаления, эндолимфатического гидропса и сенсорной дисфункции. Рассмотрен вклад этих иммунных клеток в повреждение тканей, а также роль цитокиновой сигнализации и отложения иммунных комплексов. Оцениваются новые методы иммунотерапии, включая глюкокортикостероиды, биологические препараты и ингибиторы инфламмасомы, с точки зрения их терапевтического потенциала. В обзоре также выделены перспективные направления персонализированной медицины, такие как иммунный профилинг, поиск биомаркеров и стратифицированные клинические исследования, направленные на индивидуализацию лечения. Сопоставляя недавние достижения в области иммунологии с клиническими подходами к ведению пациентов, авторы подчеркивают потенциал иммунно-ориентированных стратегий в изменении диагностики, лечения и длительного наблюдения пациентов с БМ.