Приём креатина в сочетании с физическими упражнениями для профилактики сахарного диабета 2-го типа: влияние на инсулинорезистентность и саркопению

Сахарный диабет 2-го типа (СД2) — хроническое нарушение обмена веществ, характеризующееся инсулинорезистентностью и нарушением метаболизма глюкозы. Скелетные мышцы — один из основных органов, обеспечивающих утилизацию глюкозы организмом. В этом обзоре рассматривается двунаправленная связь СД2 и саркопении, а также обобщаются современные данные о том, как ухудшение состояния скелетных мышц и инсулинорезистентность взаимодействуют, нарушая гомеостаз глюкозы. Описаны молекулярные механизмы усиления поглощения глюкозы при физических нагрузках — как инсулинзависимым, так и инсулиннезависимым путём, — и рассмотрены эргогенные и метаболические эффекты моногидрата креатина (CrM). Также оценены исследования сочетания приёма CrM с силовыми или аэробными тренировками и их влияния на контроль гликемии, мышечную массу и функцию мышц. В целом сочетание физических упражнений с приёмом креатина может улучшать регуляцию уровня глюкозы и замедлять потерю мышечной массы у пожилых людей и пациентов с СД2. Доступные данные свидетельствуют, что CrM хорошо переносится здоровыми людьми и пациентами при применении в рекомендуемых дозах; устойчивых данных о неблагоприятном влиянии на почки или печень нет. Для определения оптимальной дозировки, режимов тренировок и долгосрочного влияния на метаболические показатели необходимы более крупные рандомизированные исследования.