Глубокий инфильтрирующий эндометриоз: ретроперитонеальный эндометриоз — описание клинического случая

Введение: Глубокий инфильтрирующий эндометриоз — одна из форм эндометриоза. Ретроперитонеальный эндометриоз, окружающий мочеточник и формирующий опухолевидное образование в малом тазу, встречается редко.

Описание клинического случая: 26-летняя женщина поступила в наше отделение с нестерпимой дисменореей и головокружением. По данным компьютерной томографии в правой половине полости малого таза выявлено опухолевидное образование. Боль сохранялась, несмотря на симптоматическое лечение. В связи с этим пациентке была срочно выполнена лапароскопическая ревизия; во время операции обнаружено образование, окружавшее правый мочеточник. С помощью уролога образование удалось полностью удалить после установки стента в правый мочеточник. По результатам послеоперационного гистологического исследования диагностирован ретроперитонеальный эндометриоз. Впоследствии для профилактики рецидива назначен ГнРГ.

Выводы: Представлен редкий случай глубокого инфильтрирующего эндометриоза — ретроперитонеального эндометриоза — и описан ход его лапароскопического лечения. При ретроперитонеальных образованиях, тесно спаянных со стенкой малого таза, крайне важно уточнить ход мочеточника; при необходимости может потребоваться сотрудничество с урологами. Из-за отсутствия специфических признаков по данным визуализации до операции можно лишь предполагать доброкачественный или злокачественный характер образования.