Внутрияичниковое введение аутологичной богатой тромбоцитами плазмы было связано с увеличением числа полученных ооцитов у пациенток со слабым ответом яичников: ретроспективное исследование с подбором по методу сопоставления по склонности

Введение: У женщин со слабым ответом яичников (POR) при ЭКО/ИКСИ обычно ниже частота успеха из-за меньшего числа получаемых ооцитов. Предполагалось, что аутологичная богатая тромбоцитами плазма (PRP) может улучшать ответ яичников.

Методы: Целью исследования была оценка влияния внутрияичниковых инъекций аутологичной PRP на число полученных ооцитов и другие репродуктивные исходы в циклах ЭКО/ИКСИ у бесплодных женщин с POR, определенным по критериям Болоньи. Ретроспективный анализ, проведенный в Репродуктивном центре Шестой аффилированной больницы Университета Сунь Ятсена, включал 1833 цикла аспирации ооцитов. Из них 91 цикл приходился на пациенток, получавших инъекции аутологичной PRP, а 261 цикл вошел в контрольную группу после сопоставления по коэффициенту склонности.

Результаты: В группе PRP отмечалось значимое увеличение числа фолликулов ≥14 мм (2,96 ± 1,79 против 2,26 ± 1,44; P < 0,001), полученных ооцитов (2,86 ± 1,88 против 2,07 ± 1,78; P < 0,001) и нормально оплодотворенных зигот (1,73 ± 1,42 против 1,37 ± 1,44; P = 0,044) по сравнению с контрольной группой. Хотя число пригодных для переноса эмбрионов (1,34 ± 1,21 против 1,07 ± 1,26; P = 0,079) и эмбрионов высокого качества (1,09 ± 1,16 против 0,83 ± 1,13; P = 0,066) было выше в группе PRP, различия не достигли статистической значимости. Линейная регрессия показала, что инъекция PRP (коэффициент регрессии [B] 0,701; 95% ДИ 0,324–1,079; P < 0,001), уровень АМГ (B 1,825; 95% ДИ 0,949–2,701; P < 0,001) и суммарная доза гонадотропинов (B < 0,001; 95% ДИ < 0,001–0,001; P = 0,004) были независимыми предикторами числа полученных ооцитов.

Выводы: Внутрияичниковое введение аутологичной PRP было связано с увеличением числа полученных ооцитов у пациенток со слабым ответом яичников; однако значимого улучшения качества эмбрионов не было. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования.