Использование цифровой когорты для изучения бремени заболеваний и особенностей образа жизни на протяжении жизни у женщин с синдромом поликистозных яичников и возможным синдромом поликистозных яичников

Введение: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — нарушение овуляции, связанное с множественными заболеваниями. В этом исследовании проанализированы характеристики здоровья и образа жизни у женщин с диагностированным и возможным СПКЯ в крупной цифровой когорте.

Методы: Проанализированы данные участниц исследования Apple Women’s Health Study — когорты в США на основе мобильного приложения, предоставивших информированное согласие в период с 14.11.2019 по 14.12.2024. Для отдельных анализов отбирали только участниц, ответивших на соответствующие вопросы анкеты. Оценивали самостоятельно сообщённые социально-демографические характеристики, сведения о состоянии здоровья (заболевания и возраст на момент их диагностики) и образе жизни с распределением участниц по статусу СПКЯ: СПКЯ (самостоятельно сообщённый диагноз СПКЯ, установленный врачом), возможный СПКЯ (самостоятельно сообщённые нерегулярные менструации и избыток андрогенов) и отсутствие СПКЯ. Среди участниц с СПКЯ или возможным СПКЯ дополнительно с помощью многофакторной логистической регрессии оценивали потенциальные предикторы отсутствия сообщения о диагнозе СПКЯ.

Результаты: Среди участниц, предоставивших сведения о состоянии здоровья при включении в исследование, о СПКЯ сообщили 12,6% (n=11 022); среди участниц без установленного диагноза СПКЯ, имевших необходимые данные анкеты, 17,4% (n=7 152) были отнесены к группе возможного СПКЯ. Медианный возраст на исходном этапе составил 35 лет. Большинство участниц самостоятельно отнесли себя к белым неиспаноязычного происхождения (74,2%). Участницы с возможным СПКЯ имели несколько более низкий уровень образования (среднее образование или ниже: возможный СПКЯ — 14,5%, СПКЯ — 17,3%, отсутствие СПКЯ — 14,0%). В группах СПКЯ и возможного СПКЯ социально-экономический статус был ниже, чем в группе без СПКЯ (низкий социально-экономический статус: СПКЯ — 32,7%, возможный СПКЯ — 31,6%, отсутствие СПКЯ — 23,5%). В группах СПКЯ и возможного СПКЯ отмечалось значительное бремя заболеваний, включая кардиометаболические заболевания, гиперплазию и рак эндометрия, осложнения беременности и психические расстройства. По сравнению с участницами без СПКЯ, участницы с СПКЯ реже придерживались более здорового поведения в отношении физической активности, сна, стресса и курения, но чаще — в отношении употребления алкоголя и питания. Участницы с СПКЯ получили диагнозы ряда заболеваний в более молодом возрасте, чем участницы без СПКЯ. Молодой или более старший возраст (18–29 или 40–50 лет), более низкий уровень образования, более низкий социально-экономический статус и более низкий индекс массы тела были положительными предикторами отсутствия сообщения о диагнозе СПКЯ.

Выводы: Исследование выявило значимые различия в характеристиках здоровья и образа жизни в зависимости от статуса СПКЯ (СПКЯ, возможный СПКЯ, отсутствие СПКЯ) и позволило определить группы, которым может быть полезно раннее консультирование по снижению риска. Полученные результаты могут помочь совершенствовать модели медицинской помощи за счёт повышения информированности о факторах, связанных со здоровьем, и вмешательствах, направленных на изменение образа жизни.