Регулярный или нерегулярный пропуск завтрака снижает эндотелиальную функцию плечевой артерии

Введение: Регулярный пропуск завтрака связан с повышенным риском сердечно-сосудистых и кардиометаболических заболеваний. Однако влияние регулярного и нерегулярного пропуска завтрака на эндотелиальную функцию сосудов — важный показатель сердечно-сосудистого здоровья — остаётся неясным. Цель исследования — оценить влияние восьмидневного регулярного или нерегулярного пропуска завтрака на эндотелиальную функцию плечевой артерии у здоровых людей, обычно завтракающих. Проведено рандомизированное контролируемое перекрёстное исследование с тремя условиями.

Методы: Десять здоровых молодых взрослых (семь женщин и трое мужчин) прошли три рандомизированных девятидневных периода: (1) «Завтрак» — три приёма пищи в день; (2) «Пропуск» — завтрак не употребляли в дни 1–8, но ели в день 9; (3) «Завтрак/пропуск» — чередовали дни с завтраком и без него. Эндотелийзависимую дилатацию правой плечевой артерии оценивали в 7:45–7:55 в дни 1, 2, 5 и 9. Показатель выражали как процентное изменение диаметра плечевой артерии, нормированное на площадь под кривой скорости сдвига (Δ%FMD/SR). Образцы крови брали до завтрака или обеда и через 30 минут после него для определения концентраций глюкозы, инсулина, свободных жирных кислот и триглицеридов. Инсулинорезистентность оценивали с помощью модели гомеостаза (HOMA-IR), рассчитанной по уровню глюкозы и инсулина натощак. Объективно оценивали сон и физическую активность, а также проводили непрерывный мониторинг глюкозы.

Результаты: На 9-й день в условиях «Пропуск» и «Завтрак/пропуск» показатель %FMD/SR был значимо ниже, а концентрация инсулина натощак — значимо выше, чем в условии «Завтрак». По результатам поискового анализа в группах «Пропуск» и «Завтрак/пропуск» выявлена слабая отрицательная связь между изменениями %FMD/SR и уровнями глюкозы и инсулина натощак с 1-го по 9-й день.

Выводы: Полученные данные позволяют предположить, что как регулярный, так и нерегулярный пропуск завтрака может ухудшать утреннюю эндотелиальную функцию сосудов, возможно, вследствие изменений обмена глюкозы. Регулярный завтрак может способствовать сохранению эндотелиальной функции и поддержанию сердечно-сосудистого здоровья.

Регистрация клинического исследования: University Hospital Medical Information Network (UMIN000053117; регистрация 20 декабря 2023 года).