Средиземноморская диета и акне вульгарис: систематический обзор и метаанализ

Введение: Акне вульгарис — хроническое заболевание кожи, оказывающее значимое физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие. Приверженность западному рациону с высоким гликемическим индексом и большим содержанием молочных продуктов связывают с акне. Однако взаимосвязь между акне и средиземноморской диетой, то есть немодифицированным западным рационом, ранее не анализировалась. Цель обзора — оценить связь между приверженностью средиземноморской диете и развитием и тяжестью акне вульгарис.

Материалы и методы: В базах данных PubMed, Embase и Web of Science был выполнен поиск исследований, оценивавших связь между приверженностью средиземноморской диете и акне вульгарис. Два независимых рецензента извлекали данные. Риск систематической ошибки оценивали по шкале Ньюкасла — Оттавы, качество доказательств — с помощью инструмента GRADE. Метаанализы выполняли с использованием модели случайных эффектов для объединения отношения шансов (OR) и коэффициента корреляции.

Результаты: В анализ включили 5 исследований «случай — контроль» с 765 участниками, в том числе 340 случаями и 425 лицами контроля. Метаанализ не выявил значимой связи более высокой приверженности средиземноморской диете с меньшей вероятностью развития акне (OR 0,32, ДИ 0,08-1,28); при этом гетерогенность была высокой (критерий Q, p = 0,02; I2 = 75%). Во втором метаанализе корреляционных исследований обнаружена значимая отрицательная корреляция между приверженностью средиземноморской диете и тяжестью акне (коэффициент корреляции = -0,29, ДИ -0,55 до -0,03), также при высокой гетерогенности (критерий Q, p = 0,008; I2 = 79%). Более высокое потребление овощей было значимо связано с меньшей вероятностью развития акне (OR = 0,46; 95% ДИ 0,29-0,74). Качество доказательств для связей как с развитием, так и с тяжестью акне было низким.

Выводы: Этот обзор показал, что более высокая приверженность средиземноморской диете значимо коррелирует с менее тяжелым акне, тогда как связь с развитием акне не достигла статистической значимости. С учетом небольшого числа исследований, малого размера выборок и методологических ограничений необходимы дополнительные хорошо спланированные исследования для укрепления доказательной базы.