Гипербарическая оксигенотерапия увеличивает число полученных ооцитов и улучшает качество эмбрионов у пациенток со сниженным овариальным ответом: когортное исследование до и после вмешательства

Введение: Сниженный овариальный ответ характеризуется небольшим числом полученных ооцитов, низким качеством эмбрионов, высокой частотой отмены циклов контролируемой стимуляции яичников и неблагоприятными исходами беременности. Целью исследования была оценка потенциальной эффективности гипербарической оксигенотерапии (ГБОТ) для улучшения ответа яичников, увеличения числа получаемых ооцитов и повышения качества эмбрионов, а также определение оптимального режима ГБОТ у пациенток со сниженным овариальным ответом. Методы: В когортное исследование до и после вмешательства включили 41 женщину в возрасте 20–45 лет со сниженным овариальным ответом. До и после ГБОТ сравнивали число полученных ооцитов и качество эмбрионов. С помощью регрессии с ограниченными кубическими сплайнами анализировали связь между числом сеансов ГБОТ и количеством ооцитов. Влияние ГБОТ на число ооцитов, частоту нормального оплодотворения и долю пригодных для использования эмбрионов оценивали с помощью модели обобщённых оценочных уравнений. Результаты: Парный анализ показал, что ГБОТ значительно увеличивала число ооцитов, коэффициент выхода фолликулов (FORT), фолликуло-ооцитарный индекс (FOI), число зигот с двумя пронуклеусами (2PN), число пригодных для использования эмбрионов, частоту нормального оплодотворения и долю пригодных для использования эмбрионов. Выявлена нелинейная связь между числом сеансов ГБОТ и количеством ооцитов (P для нелинейности = 0,016): число ооцитов значительно увеличивалось после двух сеансов, достигало плато после 4–7 сеансов и больше не увеличивалось после восьми и более сеансов. Выводы: Сочетание контролируемой стимуляции яичников с 4–7 сеансами ГБОТ может увеличивать число ооцитов и улучшать качество эмбрионов у пациенток со сниженным овариальным ответом. Регистрация исследования: Исследование выполнено по схеме «до и после вмешательства». Номер клинического исследования: неприменимо.