Ангиогенные биомаркеры и исходы у новорождённых при подозрении на преэклампсию: ретроспективное когортное исследование

Плацентарный фактор роста (PlGF) и растворимая fms-подобная тирозинкиназа 1 (sFlt-1) — два биомаркера, связанные с функцией плаценты; отношение sFlt-1/PlGF широко используют для оценки риска и прогнозирования преэклампсии во время беременности.

Цель: Оценить связь между повышенным отношением sFlt-1/PlGF и неблагоприятными исходами у новорождённых при беременности с подозрением на преэклампсию.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Место проведения: Специализированный медицинский центр третичного уровня в Гонконге.

Популяция: 162 новорождённых из одноплодных беременностей, родившихся в период с января 2020 года по май 2023 года; у матерей имелось подозрение на преэклампсию, а исследование sFlt-1/PlGF было выполнено в течение 4 недель до родоразрешения.

Методы: В исследование включали беременных с подозрением на преэклампсию, у которых определяли сывороточные уровни sFlt-1 и PlGF. Исходы у новорождённых сравнивали между беременностями с отношением sFlt-1/PlGF ≥85 (группа высокого риска) и <85 (группа низкого риска).

Основные оцениваемые исходы: Исходы у новорождённых, включая нарушения роста, дыхательные, желудочно-кишечные и метаболические осложнения.

Результаты: По данным логистической регрессии, после поправки на срок гестации, наличие преэклампсии и пол новорождённого отношение sFlt-1/PlGF ≥85 было статистически значимо связано с малой массой тела для гестационного возраста (МГВ; скорректированное отношение шансов [aOR] = 2,52; 95% ДИ 1,12–5,60), непереносимостью кормления (aOR = 3,03; 95% ДИ 1,01–9,09), необходимостью парентерального питания (aOR = 11,19; 95% ДИ 2,23–56,29), длительным парентеральным питанием (aOR = 6,92; 95% ДИ 1,43–33,39), а также госпитализацией более чем на 7 и 30 дней (aOR = 3,62; 95% ДИ 1,20–10,87 и aOR = 7,04; 95% ДИ 1,08–45,80 соответственно). По данным линейной регрессии, отношение sFlt-1/PlGF также было статистически значимо связано с продолжительностью респираторной поддержки, парентерального питания и госпитализации.

Выводы: Повышенное материнское отношение sFlt-1/PlGF в течение 4 недель до родоразрешения статистически значимо связано с неблагоприятными исходами у новорождённых, включая МГВ, желудочно-кишечные осложнения, длительное парентеральное питание и более продолжительную госпитализацию.