Иммунные клетки при преэклампсии

Преэклампсия (ПЭ), впервые возникшая артериальная гипертензия во время беременности, связана с хроническим воспалением как в плаценте, так и системно. Для ПЭ характерна плацентарная ишемия, приводящая к продукции и высвобождению антиангиогенных факторов и медиаторов воспаления. Воспаление при ПЭ вызывает повреждение плаценты, почек и сосудов, что определяет фенотип гипертензии и органной дисфункции во время беременности. В развитии этого воспаления показана роль Т-клеток, В-клеток, натуральных киллеров и макрофагов. Т-хелперы поддерживают хроническое воспаление при ПЭ. Они также активируют В-клетки, которые вырабатывают агонистические аутоантитела к рецептору ангиотензина II типа 1. При ПЭ активируются натуральные киллеры, и их профиль смещается от децидуальных натуральных киллеров, продуцирующих ангиогенные факторы, к цитотоксическим натуральным киллерам, которые способствуют повреждению тканей. Макрофаги поляризуются в сторону провоспалительных субтипов и участвуют в повреждении тканей и воспалительной сигнализации у пациенток с ПЭ. Поскольку иммунная система участвует в патофизиологии заболевания, она может быть потенциальной мишенью для терапии с целью улучшения исходов у матери и плода во время беременности, осложнённой ПЭ, и после неё.