Подбор дозы трансдермального эстрадиола для максимизации пользы и минимизации рисков

Трансдермальный эстрадиол зарегистрирован для лечения симптомов дефицита эстрадиола и профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе. Не существует универсальной дозы эстрадиола или его сывороточной концентрации, которые обеспечивали бы купирование симптомов и защиту костной ткани у всех женщин.

Обычно дозу титруют по клиническому эффекту, однако в некоторых клинических ситуациях для обоснования или уточнения решения о коррекции дозы можно использовать измерение сывороточной концентрации эстрадиола. Оптимальный уровень для конкретной пациентки зависит от чувствительности тканей (фармакодинамических эффектов), метода количественного определения эстрадиола (иммуноанализ или масс-спектрометрия), клинической конечной точки (симптомы или защита костной ткани) и целей лечения, включая предпочтения пациентки.

Понимание фармакокинетики и фармакодинамики трансдермального эстрадиола, а также ограничений методов измерения его сывороточной концентрации необходимо, чтобы все женщины, выбравшие менопаузальную гормональную терапию (МГТ), могли получить пользу и избежать вреда, связанного как с недостаточным, так и с избыточным лечением. Достижение и поддержание оптимальных уровней эстрадиола у всех пациенток, получающих МГТ, соответствует рекомендациям по менопаузе, которые ориентированы на высококачественную, персонализированную помощь с учетом предпочтений пациентки.