Прогресс в области прецизионной медицины при сахарном диабете 2-го типа на основе ГПП-1

Сахарный диабет (СД) представляет собой глобальную проблему здравоохранения и в настоящее время поражает около 9% населения мира. Распространённость заболевания продолжает неуклонно расти, при этом отмечается отчётливая тенденция к более раннему началу. Согласно прогнозам, к 2045 году распространённость СД достигнет 12%, что соответствует 820 млн случаев, и он станет одной из наиболее серьёзных угроз общественному здоровью во всём мире. По патогенезу СД подразделяют на сахарный диабет 1-го типа (СД1) и сахарный диабет 2-го типа (СД2), на долю которого приходится более 90% всех случаев. СД2 характеризуется дисфункцией β-клеток поджелудочной железы и инсулинорезистентностью и рассматривается как мультисистемное метаболическое заболевание, в патогенезе которого участвуют, в частности, ось кишечник—мозг и периферическая инсулинорезистентность; заболевание тесно связано с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Последние достижения фундаментальной медицины и клинической терапии позволили оптимизировать применение глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), сделав его основой инкретиновой терапии СД2. Параллельно метаболическая хирургия продемонстрировала значительный потенциал в уменьшении проявлений СД2. В статье представлен всесторонний обзор современных тенденций в лечении СД2, молекулярных характеристик ГПП-1, биологических особенностей L-клеток, секретирующих ГПП-1, разработки лекарственных препаратов, связанных с ГПП-1, а также достижений метаболической хирургии. Проведён поиск первичных публикаций в базах данных PubMed, Embase и SciELO с момента их создания по июнь 2025 года. Поиск осуществляли по терминам «сахарный диабет», «сахарный диабет 2-го типа», «глюкагоноподобный пептид-1», «L-клетка», «метаболическая хирургия», «еюностомия», «агонисты рецепторов ГПП-1», а также по их комбинациям. В обзор включали фундаментальные и механистические исследования, наблюдательные исследования у людей, рандомизированные клинические исследования и наблюдательные анализы исследований, соответствовавшие теме обзора. Цель работы — обобщить сведения и представить ориентиры для разработки будущих стратегий персонализированной прецизионной медицины при СД2. Апостериорный анализ.