Отдалённые последствия хирургической менопаузы после профилактической сальпингоофорэктомии: результаты исследования HARMOny

Введение: Профилактическая сальпингоофорэктомия до наступления менопаузы, которую часто проводят женщинам с высоким семейным риском рака яичников, вызывает немедленное наступление менопаузы. Данные о её отдалённых последствиях ограниченны.

Методы: Проведено поперечное исследование (n = 740) в рамках общенациональной когорты женщин с высоким семейным риском рака яичников. Участницы прошли тестирование когнитивных функций и заполнили анкеты об образе жизни, половой функции, недержании мочи и качестве жизни, связанном со здоровьем (SF-36). Риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и минеральную плотность костной ткани (МПК) оценивали во время клинического визита. У женщин в возрасте 60–70 лет на момент визита (n = 330) сравнили возможные отдалённые последствия операции, проведённой до менопаузы (в возрасте ≤45 лет) и после неё (в возрасте ≥54 лет).

Результаты: Медиана возраста участниц составила 64,3 года, медиана времени после операции до наступления менопаузы — 21 год. Обобщённый анализ результатов исследования, часть которых была опубликована ранее, показал, что операция до менопаузы по сравнению с операцией после неё не была связана с отдалённой кальцификацией коронарных артерий, объективными показателями когнитивных функций, недержанием мочи или снижением качества жизни, связанного со здоровьем. Однако у женщин, перенёсших операцию до менопаузы, МПК была ниже, а сухость влагалища и сексуальный дискомфорт отмечались чаще, чем у перенёсших её после менопаузы.

Выводы: Операция до наступления менопаузы, по-видимому, не связана с отдалённым риском ССЗ, когнитивными функциями или качеством жизни, связанным со здоровьем. Однако она отрицательно влияет на МПК и сопровождается сухостью влагалища.

Регистрация клинического исследования: номер предварительно зарегистрированного исследования: NCT03835793.