Лечение дискоидной красной волчанки кризаборолом

Цель: Дискоидная красная волчанка (ДКВ) — хроническое аутоиммунное заболевание кожи, преимущественно поражающее открытые участки тела и способное при недостаточном лечении приводить к необратимому рубцеванию и нарушениям пигментации. Возможности лечения ДКВ ограничены, а длительное применение местных глюкокортикостероидов или ингибиторов кальциневрина часто ограничивается нежелательными явлениями, особенно при нанесении на кожу лица. Целью настоящего сообщения было описать клинический ответ при ДКВ лица на лечение кризаборолом для местного применения.

Методы: Представлен случай 20-летней женщины с сохраняющейся в течение 7 лет эритематозной бляшкой на носу, которой ранее ошибочно устанавливали диагноз и которая оказалась резистентной к нескольким видам лечения, включая системные противомалярийные препараты и местные средства. Данные гистологического исследования и прямой иммунофлуоресценции подтвердили диагноз ДКВ без системного поражения. Пациентке назначили мазь кризаборола 2% один раз в сутки в сочетании с гидроксихлорохином.

Результаты: Через два месяца лечения наблюдалось выраженное клиническое улучшение. В течение последующего семимесячного наблюдения сохранялась стойкая ремиссия на фоне продолжения применения кризаборола и снижения дозы гидроксихлорохина; рецидивов и нежелательных явлений не отмечалось.

Выводы: Кризаборол — местный ингибитор фосфодиэстеразы 4-го типа, одобренный для лечения атопического дерматита, — может быть хорошо переносимым нестероидным вариантом местной терапии ДКВ лица, особенно у пациентов, не отвечающих на стандартное лечение или не переносящих его. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения эффективности и долгосрочной безопасности кризаборола при ДКВ.